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工商時報【葉加祿（新光醫院 核子醫學科暨正子造影中心 主治醫師）】

世界衛生組織指出，世界人口中至少有三分之一的成人體重過重，在台灣也有超過40％的成人為過重或肥胖。體重是否過重，BMI值（身體質量指數）是一個最常被使用的指標（健康體重：18.5＜BMI＜24，過重：BMI＞24，肥胖：BMI＞27）。另外，除了BMI 量測外，腰圍與體脂肪率（脂肪量占體重的百分比）也能反映肥胖程度。

眾所周知，肥胖的人會增加許多疾病的發生風險，包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群和退化性關節炎等，但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示，大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。

根據一篇2010年的英國研究顯示，就男性而言，以一個標準為BMI23來說，BMI每上升5個單位（約15公斤），發生食道癌的風險會增加52％，甲狀腺癌增加33％，大腸癌及腎臟癌增加24％。相同情況下，女性每增加約13公斤時，發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59％，食道癌增加51％，腎臟癌則增加34％。

肥胖為何會引起癌症的發生呢？根據目前的研究，常被提及桃園市觀音區情趣睡衣之機轉包括下列幾項：

﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素，雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。

﹝2﹞肥胖者體內通常會產生胰島素抗性，導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加，進而誘發腫基隆市中山區公仔跳蛋瘤的生成。

﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪細胞激素，其中某些會刺激癌細胞的生長。

因此，肥胖絕非「福態」，其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣（少紅肉、高纖、低脂、多蔬果）和規律的運動（每週需達150分鐘）來維持理想體重，有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜，肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族群，唯有透過定期健檢，方能早期診斷早期治療，有效降低罹癌死亡率。

會導致咳嗽的原因有很多，尤其是現今空氣汙染嚴重，咳嗽民眾也更多了，以往刮痧大家都認為是拿來治療中暑的方法，但刮痧尺澤穴，可有效的止咳，若是咳嗽咳不停的民眾可以試試看。

對於有咳嗽現象的民眾，中醫師周宗翰建議可以刮痧尺澤穴，可有效的止咳，因為尺澤為肺經穴位，且周圍有很多淋巴組織，對於增強肺部的免疫力也有幫助，但是切記不可刮出血，只需稍微紅出痧即可。

周宗翰表示，咳嗽是呼吸道自我保護作用，從生理學觀點來看，咳嗽能排除呼吸道的外來異物、細菌微粒或本身分泌物；然而咳嗽也會因不同原因，而有不同的合併症狀。

而中醫認為五臟六腑皆會讓人咳嗽，所以咳嗽的病因是很多的，小到輕微的感冒，大到嚴重的肺癌都會導致咳嗽，加上現在空氣污染嚴重，更增添咳嗽難治的程度。

周宗翰提醒，咳嗽其實是許多疾病的警訊，絕對不輕忽，劇烈的咳嗽會傷害聲帶、造成氣管黏膜破裂出血。

一般急性咳嗽最常見的原因是上呼吸道的感染，也就是一般所謂的感冒，通常會合併發燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀，而感冒有一定的病程，大約1~2週就會痊癒，而比較嚴重的肺炎、支氣管炎、咽喉炎等，也容易引起急性咳嗽。

另一種就是慢性咳嗽，常見的是胃食道逆流引發的咳嗽，白天幾乎沒什麼咳，但是晚上躺下入眠時，就會咳得相當厲害，鼻涕倒流患者也是同樣在躺下就寢時劇烈咳嗽，還有就是氣喘或是阻塞性肺病等病症。

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