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工商時報【涂憶君】

年金改革會議就公務人員月退休金的起支要件,有越來越多的委員主張或同意以年滿65歲做為基準,此舉有助於與勞工保險新制的起支年齡拉近,免失公平。因應此想法,自願申請退休的年齡也不能過早,將參考國外的數據定出更適合的年齡。

如要順利推行以上想法,需要建立完善的配套措施,如應致力於職場環境的改善;也應搭配「年資併計」,臺東縣太麻里鄉美女交友讓個人都能於每個時段自由轉業,於公部門或私部門的年資都可以獲得採計,年滿六十五歲後分別依各時段的制度向各雇主請領,達到國家與個人雙贏的整體效益。

就所得替代率的問題,我國公務員委任第一職等到簡任第十四職等的薪俸差距,與他國相較並不太大,若推動「低、中、高」階公務人員之投保薪資改為「高、中、低」,藉以使得最後退休所得有相當的拉近,似乎不符合「功績原則」,不能因為要拉平與中低階公務人員的退休金所得,反向讓高所得的公務人員投保的金額降低。

一位六十歲從事美髮工作的女性,為了減少如廁頻率,刻意減少喝水,因頻尿和小便灼熱感而就就醫,竟然發現是感染克雷伯氏肺炎菌,造成右側腎臟產氣性腎盂腎炎,澄清醫院內分泌新陳代謝科林幸宜醫師表示,產氣性腎盂腎炎是嚴重且致命的感染,腎臟有可能加速被破壞,嚴重時會導致腎臟壞死而必須切除。

這名女患者也是多年的糖尿病號,平時因工作關係飲食無法定時定量,血糖控制的並不穩定,而且為了減少如廁頻率,工作中她也很少喝水;大約一周前出現頻尿和小便灼熱感,當時她並不在意,自行到藥局買藥服用,直到近日出現發燒、寒顫、左腰痛和尿量減少才就醫。

林幸宜醫師表示,患者接受檢查後,發現她有高血糖、白血球增加、血清肌酐酸上升和菌尿;腹部X光片可以見到接近左腎附近有新月狀的氣體存在,在超音波檢查也發現左側腎臟有水腎的情形,顯示泌尿道有阻塞現象,進一步的腹部電腦斷層檢查,確診左側腎臟罹患產氣性腎盂腎炎,氣體和膿瘍分布於腎組織、腎週邊和輸尿管周圍;經廣效性抗生素治療、血糖的控制及輸液的補充,並施行經皮引流術,痛症改善,恢復狀況良好。

林幸宜醫師指出,血糖控制差的糖尿病人因免疫系統功能下降,加上自主神經功能失調,影響膀胱排空的功能,在高尿糖情況下得泌尿道感染的機會及嚴重度都較高,建議攝取足夠的水分、避免憋尿和積極控制血糖。

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